万花镜
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿

    门诊没告诉你的那些事:对于胰腺疾病,手术有多重要?

    2016年4月25日 作者:肝胆胰腺中心钱祝银

    前几天,有位患者家属在深夜发来消息,询问钱祝银主任:“亲戚今年50岁,因胆结石不幸诱发重症胰腺炎,上个月送入重症监护室抢救,周身布满管线,有气管插管、胃肠减压管、尿管、深静脉管等,现在病情稳定但无好转迹象,请问能否行手术干预?风险大不大?”在得知需要分析病情、结合影像所见才能制订详细的手术方案后,他仍是疑惑:重症胰腺炎为什么会这么厉害?是否胰腺疾病都需要手术?

    重症胰腺炎 早干预早康复

    钱祝银主任解释:重症胰腺炎是一种病情险恶、并发症多、病死率极高的外科急腹症,占整个急性胰腺炎的10%~20%。起病凶险多变,病死率高达约30%,治疗相当棘手。对重症胰腺炎诊断、临床分期和治疗进行细化,适当地进行手术干预,可将死亡率由30%降至6%。

    手术干预可以为病人的康复奠定基础,干预后患者病情进入残余感染期,残余感染期长短因人而异,2个月到12个月不等。

    对生命垂危的重症胰腺炎患者进行手术干预,是可以起死回生的。此前,南医大二附院胰腺中心就曾收治一位重症胰腺炎患者,并实施了干预手术。病人90%胰腺坏死,手术中清除坏死组织约1000克、脓液约1000毫升,现在病人各项指标都很正常。如果想手术干预治疗重症胰腺炎,需尽快与专业医生联系,争取早治疗早康复。

    这些胰腺病变需要手术

    并非所有的胰腺疾病都需要手术,也并非所有的胰腺疾病都能手术。这是因为,胰腺本身结构及功能特殊,手术治疗较复杂、困难。那么,到底哪些胰腺病变需予以外科手术治疗呢?

    胰腺恶性疾病

    主要包括胰腺导管腺癌、胰腺腺泡细胞癌、胰腺腺鳞癌、胰腺神经内分泌癌、胰腺转移癌,以上疾病如果无手术禁忌症,积极建议手术,因为手术是可以让患者长期生存的唯一手段,其中神经内分泌癌即使出现肝脏转移也建议手术,减负后可延长患者生存期并且可以改善患者生活治疗。

    胰腺低度恶性肿瘤

    包括胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺实性假乳头状瘤、胰腺淋巴瘤等,由于肿瘤恶性程度低,手术后患者预后会比较好,3-5年生存率较胰腺恶性肿瘤要好很多。

    有家族史的胰腺病变

    近亲中有患胰腺癌病史的,建议40岁以后要关注自己的胰腺,1-2年体检时要着重关注胰腺,如果发现胰腺有占位性病变,应该及时手术治疗,因为患胰腺恶性肿瘤的机会较正常无家族史的要高6-8倍。

    如果患者在发现胰腺癌时伴有消化道梗阻、黄疸等症状的,应先对症缓解症状后再考虑是否可以手术治疗:

    胰腺良性疾病

    包括胰腺囊性占位,其中粘液性囊腺瘤有一部分恶变率,建议密切随访,如果短期内肿瘤有明显变化或伴有肿瘤指标异常升高,建议超声内镜检查或手术治疗。如果已经恶变,则属于胰腺恶性肿瘤,一定要积极手术另外还有慢性胰腺炎伴有明显临床症状的,如腹痛,腰背痛等,影响日常生活,建议手术治疗。胰腺胰管结石,伴有临床症状的患者也需要手术治疗。

    胰腺炎症性病变

    急性坏死性胰腺炎,如果存在腹腔感染,需要手术清创、引流。慢性炎症导致的胰腺假性囊肿,大部分患者情况许可时需要手术行内引流,否则可能会并发腹腔感染,恶变等。

    位置:首页 > 健康
    加载更多评论...
    本类推荐
    痔疮不复发疗法,还您健康的身心
    痔疮不复发疗法,还您健康的身心

    现在随着多种疾病的提前化,让人们的医学常识越来越扎实,即使是过去看来非常复杂的痔疮,现在大多数人也是懂得了一些痔疮的保健和常识,“十人九痔”虽然在过去是不可改变的,可是人们却对痔疮有了进一步的了解,它是直肠下端、肛管和肛缘的局部静脉丛瘀血、扩大和曲张所形成的静脉团。

    北京安贞医院孟旭:瓣膜修复做得好,患者能多活10年
    北京安贞医院孟旭:瓣膜修复做得好,患者能多活10年

    来源:大医有声(ID:dayiyousheng)“5年前,我国心脏瓣膜修复手术的比例连10%都不到;3年前,据一次学术会议统计数据,我国修复的比例在全亚洲是最低的。近10年来,我特别注重的是修复而不是换瓣,换瓣对患者的远期生存率以及生活质量,均有不良影响。

    3.15打假|这些关于近视手术的传说,其实是最大的谣言!
    3.15打假|这些关于近视手术的传说,其实是最大的谣言!

    又是一年“3·15”,当眼科已经逐渐成为谣言的重灾区时,在我们的朋友圈和微博里,总有各种有关“近视手术”的伪科学说法流传,在不经意间你就会成为“中枪”的那个。在“打假日”里,福眼君又怎能袖手旁观。面对那些有可能耽误你治疗近视的谣言...

    产后到底要不要结扎结扎有什么坏处
    产后到底要不要结扎结扎有什么坏处

    虽说现在中国已经开放了二胎政策,但是很多妈咪在刚生完宝宝后都有不想再生的的念头,或许是因为孕期的不适,也或者为因为刚经历产程痛苦所影响,不过,只要遇到提出产后顺便结扎的孕产妇时,育儿专家建议,还是得三思而后行。

    有痔疮,到底该不该做手术?
    有痔疮,到底该不该做手术?

    搜索好大夫在线(haodf_wx)查看更多文章!搜索就搜“好大夫在线”这五个字!一个字都不能少哦!痔疮也分轻中重度痔疮一般分为三级:轻度痔疮看上去不明显,突起不超过蚕豆大小,症状不重,偶尔出血,可以不用药,不需要到医院去治疗,多注意卫生和饮食习惯就可以;

    “蜘蛛女孩”有四只手四只脚被奉为神灵,终通过手术变成正常人!
    “蜘蛛女孩”有四只手四只脚被奉为神灵,终通过手术变成正常人!

    她的名字取自印度教中有4只手的财富女神拉克希米,家人相信她是由上天赐给他们的。500名来自没有水电供应的偏远地区的男女更赶来“朝拜”,希望“求神庇佑”。事实上,拉克希米的母亲原是怀了双胞胎,但在两个胚胎在子宫内分开时...

    网购神器自割包皮,靠谱吗?
    网购神器自割包皮,靠谱吗?

    2016年5月13日,一则名为《嫌去医院手术费太贵,男子网购神器自割包皮》的消息走红网络,让我既无奈又欣慰。无奈的是,包皮环切术虽然不难,但毕竟是手术,需要到专业机构找医生处理。为了省手术费盲目在家自己做,出了问题要花更多钱治疗,得不偿失。

    输卵管绝育术
    输卵管绝育术

    输卵管绝育术是一种安全、永久性节育措施,通过手术将输卵管结扎或用药物使输卵管腔粘连堵塞,阻塞精子与卵子相遇而达到绝育。绝育主要可经腹和经腹腔镜操作。经腹输卵管结扎术是国内应用最广的绝育方法,具有切口小、组织损伤小、操作简易、安全、方便等优点。

    有一种神奇物种,叫“住院总”
    有一种神奇物种,叫“住院总”

    什么是住院总,住院总就是一天24小时总是住在医院的医生。(《医学界》转载本文已获授权)连续一年(或两年)每周6天、每天24小时值守医院临床一线,忙忙忙碌碌病房接诊、查房、手术、教学、紧急处置患者危急情况、随时应对全院急会诊、临时处理病房各种...

    吴晋晖|每个人的内心,都有一片草原
    吴晋晖|每个人的内心,都有一片草原

    三 五 四这是一次旷日持久的寻医之旅晔问问尊严,问名声问灵魂,问态度……READ ON「吴晋晖每个人的内心,都有一片草原」人 物 介 绍吴晋晖,医学博士,长海医院眼科副主任医师,副教授,主任助理,硕士研究生导师。

    截段肠子代食管9岁男孩终能“用嘴吃饭”啦!
    截段肠子代食管9岁男孩终能“用嘴吃饭”啦!

    这是当天小儿胸科医疗组的最后一台手术。也是时间最长、手术范围最大的一台。文 | 燕小六3月15日下午,9岁的阳阳离开重症监护室,回到小儿外科病房。此时距离5.5小时、开腹开颈的手术,只过去了一天一夜。“阳阳是当天小儿胸科医疗组的最后一台手术。

    宁医大总院心脑血管病医院手术室护士张媛媛的一天
    宁医大总院心脑血管病医院手术室护士张媛媛的一天

    我的容颜,我的青春,我的生命在小小的手术间绽放那里没有阳光却是孕育第二次生命的地方每一台成功的手术背后人们往往记住的是外科大夫的名字对于她们在大多数人的眼中不是被忽略就是被误解......作为一名手术室护士,这些必须得规范操作,牢牢记住。

    延伸热词
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    万花镜 版权所有 京ICP备14059027号
    值班QQ:3012642954
    邮箱:wanhuajingnews@qq.com