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    关节痛真的都是风湿吗?

    2017年1月26日 来源: 医食参考

    老王身体一直很硬朗,可最近几天晚上他常感到右脚大脚趾钻心地痛,老王以为是冬天寒冷,关节受寒所致,便吃了点止痛药,但疼痛仍旧未缓解,右脚大脚趾还又红又肿。门诊医生对其按风湿性关节炎服药、打针、理疗,就是不见好转,而且右脚大脚趾上还长出了一个淡黄色的硬块。

    后来老王到市人民医院作了抽血化验和X光拍片,才知道自己得的并不是风湿性关节炎,而是一种叫“痛风”的病,经过服药治疗,现在症状才逐渐好转。

    趾关节痛可能是痛风首次发作

    痛风是由于嘌呤合成代谢增加,尿酸产生过多,或者因尿酸排泄不良而导致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨和其他组织中引起的反复发作性炎症疾病,需要终身控制治疗。痛风的主要表现为高尿酸血症,反复发作的关节红肿、疼痛、痛风石、肾脏损害等,60%~70%首次发作在第一跖趾关节,一般发作可持续数天至数周后自行缓解。

    关节炎痛风的最常见表现

    急性痛风性关节炎是痛风最常见的表现,起病比较急剧,由于血液中过度饱和的尿酸盐沉积在关节骨和滑囊内,引起关节局部的炎性反应。关节炎多在受风寒、暴饮暴食、饮酒或过度劳累后发作,并且大多在夜间急骤起病。所以患痛风的老年人,往往在发病之夜的临睡前身体还很健康,到了半夜就突然感到关节痛。

    首次发作通常只累及单个外周关节,半数以上在拇指关节,其他依次为踝、跗、指、腕、膝和肘关节,而肩、髋、脊椎各关节较少受累。老年患者手部关节受累较多。

    痛风发作逐渐频繁,累及的关节越来越多,可引起关节畸形或病理性骨折,在关节周围、肌肉腱索和耳廓等处可形成痛风石。老年患者尤其易出现痛风性肾病和肾结石,导致蛋白尿、血尿、高血压和肾硬化,使肾功能减退;还易出现冠心病包括心肌梗死以及高脂血症。当中老年人反复发生关节痛,而且用一般治疗关节炎的药物均难以止痛时,就应及时去医院做血尿酸化验等检查,以便及时发现痛风。

    痛风可控可防

    目前来讲,痛风是一种可控制但不能根治的代谢性疾病,患者需要终身控制治疗。一旦确诊为痛风,应该到综合性的医院就诊,做有关痛风病的详细检查,查明痛风的原因及伴发病情况。医生会根据检查结果制定个体化的治疗方案,包括饮食、运动及药物指导。患者不能迷信电线杆上的虚假小广告,要坚持正规治疗,定期复查,及时调整治疗方案。目前,已有效果非常好的药物来缓解疼痛和降低尿酸。只要长期耐心配合医生的治疗,控制痛风的发展还是有效的。

    预防老年人痛风,日常生活中饮食的控制甚为重要。饮食应以多素少荤、清淡、忌肥甘厚味为原则,多食含维生素和蛋白质丰富的新鲜蔬菜和水果、牛奶、蛋类食品,尽量避免进食猪肝等动物内脏和鱼、虾、蟹、黄鳝等水产海鲜类含嘌呤类物质丰富的食品。体重超过正常标准的老人应减少高脂肪、高蛋白及糖类等容易增加热量的食品。日常生活中应避免过于劳累、受凉、潮湿、过多饮酒及关节损伤等诱发关节痛的因素。

    作者:苏新民(山东中医药高等专科学校)

    文章内容来源:《医食参考》

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