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    “风湿”还是“类风湿”,你能分清楚吗?

    2017年2月1日 来源: 健康哥哥

    现代医学中,风湿性疾病是泛指累及骨骼、关节、肌肉以及周围软组织的一组疾病,其病因可以包括感染、免疫、遗传、内分泌及代谢、退行性变等因素。

    风湿性关节炎与类风湿关节炎均是风湿性疾病中的一员,虽然他们有类似的名称,两者却有着截然不同的疾病表现及治疗方法。

    风湿性关节炎是一种常见的急性或者慢性关节炎,是风湿热的典型表现之一。风湿热是咽喉部A 组乙型溶血链球菌感染后反复发作的全身结缔组织炎,除了典型的游走性、多发性关节炎表现外,还可出现心脏炎、环形红斑、皮下结节、舞蹈病等。

    对于风湿性关节炎的治疗包括去除病因,消灭链球菌感染灶;抗风湿治疗;并发症和合并症的治疗改善预后。急性关节炎患者早期可卧床治疗。

    抗生素如青霉素、红霉素、头孢菌素及阿奇霉素等均可应用以消除咽部链球菌感染,预防风湿热反复发作。抗风湿治疗方面,首选阿司匹林,糖皮质激素治疗常用于合并风湿性心脏炎患者。

    类风湿关节炎(RA) 是一种以慢性、对称性、侵蚀性关节炎为主要表现全身自身免疫性疾病。患者早期可出现早晨起床后出现关节及周围僵硬感,俗称“晨僵”,晨僵超过1 小时更有临床意义。

    随着病程发展,患者可逐渐出现持续性、对称性关节肿痛,常见累及腕、掌指以及近端指间关节等双手小关节,其次为足趾、踝、膝、肘、肩关节。疾病晚期,患者可出现关节畸形,使患者关节功能下降或丧失,从而影响工作和生活。

    在临床诊断工作中,特别强调早期诊断,早期治疗。除常用类风湿因子外,今年来发现类风湿关节炎的新抗体,特别是抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP 抗体)对RA 的诊断有敏感性及特异性高的特点,已广泛应用于RA 早期诊断。

    在治疗RA 的药物中,可以分为五大类,分别是非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素、植物药以及生物制剂

    类风湿关节炎虽然是慢性疾病,难以根治,但经过恰当的治疗、规律随访以及按医嘱用药,是完全可以控制的,早期诊治可以保障日常工作及生活不受影响。

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