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    国医大师李乾构治胃三法之:芳化胃浊法、疏气降胃法、化痰顺胃法

    2017年3月19日 来源: 名医传承

    导读:

    今天给大家继续分享的是国家级名老中医、北京中医医院知名脾胃病专家李乾构先生治胃法中的三法,芳化胃浊法、疏气降胃法、化痰顺胃法。

    需要注意的是:本文所有中医药方需要在专业医师指导下使用,仅供行业内部人士及中医爱好者学习、交流使用。

    1、芳化胃浊法(适用于胃痛湿浊证)

    主症:胃痛流涎。

    次症:胸脘痞闷,口中粘腻,纳少不香,身体困倦,胃声漉漉,大便稀溏,苔白厚腻,脉象多滑。

    诊断:凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛湿浊证。

    辨证:脾虚不运,湿浊中阻。

    治法:健脾助运,芳化胃浊。

    方药:自拟芳化胃浊汤。

    苍术15克,厚朴花10克,菖蒲10克,甘草5克,藿香10克,佩兰10克,茯苓15克,陈皮10克。

    按语:本证系湿浊中阻胃脘引起的胃痛湿浊证,方中苍术、藿香、陈皮为臣健脾燥湿、芳化湿浊,辅以佩兰、菖蒲加大芳化湿浊而开窍止痛,茯苓健脾渗湿止涎,厚朴花为佐,芳香化湿,行气宽中,甘草缓急止痛,调和诸药为使。方中用大量燥湿、健脾药目的在于使中焦湿浊得以消除,而达到止痛的目的。诸药合用共凑健脾助运,芳化胃浊之功。

    藿香、佩兰配伍,出自《时病论》芳香化浊法。藿香、佩兰气味芳香,为清解暑湿之上品。藿香醒脾和胃、善化里湿;佩兰宣化湿浊,善除暑邪。二药配伍,增强芳化胃浊、醒脾开胃、和中止痛之功。暑夏季节应用鲜藿香、鲜佩兰二药入煎时后下,芳化湿浊之力更强。

    2、疏气降胃法(适用于胃痛气逆证)

    主症:胃痛呃逆。

    次症:嗳气频作,恶心呕吐,嘈杂反酸,不思饮食,胃脘堵闷,餐后饱胀,舌苔薄白,脉象多弦。

    诊断:凡具备主症和二项次症即可诊断胃痛气逆证。

    辨证:腑气不通,胃气上逆。

    治法:疏通腑气,降逆和胃。

    方药:自拟通腑降胃汤。

    枳实15克,白术15克,大黄10克,炒莱菔子30克,半夏9克,陈皮6克,旋复花9克,代赭石15克。

    按语:本证系腑气不通、胃气上逆所致的胃痛气逆证,自拟通腑降胃汤系枳实导滞丸与旋覆代赭汤加减化裁而成。方中重用枳实、大黄、炒莱菔子行气消食,通腑导滞,配用白术、陈皮、半夏健脾补气,降逆和中,以防大黄苦寒伤正。旋覆花、代赭石降气镇逆,和胃止呕。诸药合用共凑疏通腑气,降逆和胃之功。

    旋覆花、代赭石配伍,取《伤寒论》旋覆代赭汤之意。中医认为诸花轻升,唯覆花独降,能下气消痰涎,降逆以除噫气;代赭石苦寒体重,以寒清热,以重镇降,能镇胃降气以止噫止呕。二药配伍,增强镇逆降气,和胃止噫之功。

    3、 化痰顺胃法(适用于胃痛痰饮证)

    主症:胃痛痰多。

    次症:胸中满闷,喉中痰阻,呕吐痰涎,纳食不香,胃脘痞闷,身困欲睡,舌胖苔腻,脉象细滑。

    诊断:凡具备主症和任意二项次症即可诊断为胃痛痰饮证。

    辨证:脾虚失运,痰饮凝胃。

    治法:健脾助运,化痰顺胃。

    方药:自拟化痰顺胃汤。

    半夏10克,陈皮10克,茯苓15克,甘草6克,杷叶10克,白术10克,桂枝6克,旋复花10克。

    按语:本证系因脾虚失运,水湿不化,凝结成痰,痰饮聚胃引起胃脘痛痰饮证。化痰顺胃汤系由二陈汤、苓桂术甘汤加味而成,方中用二陈汤燥湿化痰,理气和中,可涤荡胃腑痰饮。苓桂术甘汤健脾渗湿化痰饮。配合杷叶化痰降气,旋覆花降逆化饮,诸药配伍,可使痰涎顺胃而下,使脾胃功能恢复正常。

    方中陈皮、半夏为《太平惠民和剂局方》二陈汤的君药、臣药。半夏辛温,入脾胃肺经,体滑性燥,能走能散,既得燥湿化痰,治痰湿咳;又能降逆止呕,治胃气上逆恶呕。陈皮味辛苦性温,辛散苦降,其性温和,燥而不烈,为肺、脾气分要药。既能健脾行气,治脾虚气滞的胃痛胃胀,又能燥湿化痰,治脾虚痰湿之痰饮凝胃。二药合用,增强健脾燥湿,化痰去饮的功效。

    作者:李乾构,国家级名老中医、北京中医医院脾胃病专家、BTV《养生堂》重要嘉宾。本文出自李老代表著作《大国医——脾要轻补,胃要娇养》,一书说透脾胃养生的秘诀!

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