万花镜
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    健身电影惊悚片剧情片

    高血压患者何时开始药物降压?血压降到什么程度才算达标?

    2017年3月19日 来源: 百科名医

    临床上医生经常会遇到患者询问:我的血压降到多少合适?我今天100/60,是不是太低了;我血压120/60,是不是脉压差太大了;高血压要不要一直吃药控制血压呢…诸如此类。下面小编就给大家科普一下血压要控制到什么程度,要不要吃降压药呢?

    血压降到什么程度合适?

    国际上高血压的指南一直在更新,2014JNC8高血压指南建议简单明了:年龄在<60岁的一般患者,收缩压(高压)≥140mmHg或舒张压(低压)≥90mmHg开始考虑降压药物治疗。目标血压为<140/90mmHg,舒张压限值要基于高度可靠证据获得。

    对年龄在≥60岁的一般患者,收缩压≥150mmHg或舒张压≥90mmHg开始降压药物治疗。目标血压<150/90mmHg。有糖尿病或慢性肾病的患者,启动药物治疗的血压阈值是140/90mmHg。目标血压为<140/90mmHg。

    何时开始药物降压治疗?

    目前国际上高血压治疗主要指南推荐收缩压药物控制到140mmHg以下,但目标血压减少值以及目标下界还没有公认的界定。

    一般说来如收缩压达180mmHg或舒张压达110mmHg或以上者属高危,应及时用药;如收缩压达160~179mmHg或舒张压达100~109mmHg或以上者属中危,应尽快用药;如收缩压达140~159mmHg或舒张压达90~99mmHg者属低危,在经过数周或3~6个月改善生活方式观察后,根据血压变化情况由医生决定是否开始用药。

    轻度高血压不用吃药

    轻度高血压患者,首先的治疗方法是非药物疗法,而中、重度高血压患者,应用药物治疗的基础上,辅以非药物治疗,尽可能地减少用药剂量,达到较理想的治疗效果,这就是治疗高血压的总原则。

    1.控制体重

    超重者应努力减肥,这是降压的最佳方法。无论是高血压患者,或者正常血压的肥胖者,减轻体重均可使血压下降,心率减慢,血浆尿酸,胆固醇和血糖减少,而且可减少用药剂量。

    测重的简便方法:身高(厘米)-105±10%为体重值(公斤)的正常范围,超过上限为超重。对于肥胖度在+10%以下的普通劳动者和运动的正常人,男性每天摄入热量以2000千卡,女性以1800千卡为宜;肥胖在+20%左右者,摄入热量男性以1700千卡,女性以1500千卡为宜;对于高度肥胖者,男性以1100~1400千卡,女性以1000~1200千卡为宜。

    2.合理膳食

    (1)蔬菜、水果、奶类、高蛋白食物要比一般人再多些。

    (2)五谷杂粮建议的比一般人的饮食略少些,但需尽量的选用含麸皮的全谷类。

    (3)奶类的量和一般人相当,但最好是使用脱脂产品,因为全脂奶中的脂肪含饱和性脂肪酸太多。

    (4)蛋白质丰富的食物类以豆制品、鱼肉、家禽的瘦肉为主,少吃红肉(也就是家畜类),蛋(或鱼卵/带壳海鲜)要适量,一天最多不超过半个蛋。

    (5)坚果、种子每天最好都吃一小把(约一汤匙)。

    (6)烹饪时尽量不使用动物油脂,而是使用好植物油,像是色拉油、葵花子油、橄榄油、芥花油等都不错。

    3.适当运动

    有规律的体育运动可以降低血压,也是控制各种危险因素的重要措施。高血压病人应根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动项目,如快步行走、慢跑、游泳、健身操、太极拳等,但不宜选择剧烈的运动项目。可考虑“1、3、5、7”方案,即每天至少运动1次,每次运动30min,每周至少运动5天,运动后心率不超过170-年龄(岁)。

    4.限制食盐

    高血压和食盐过量有关系,如果摄入食盐过多,会引起机体总的血容量增大,血压上升。食盐的摄入量与血压水平呈明显的线性正比关系,即食盐摄入少,高血压患病率低,而食盐摄入多,高血压患病率高。每人每天多摄入钠盐2克,收缩压和舒张压分别升高2.0毫米汞柱及1.2毫米汞柱。对于已经发生高血压的患者,需特别注意食盐的用量,每日用量不能超过5g。

    5.适当补钾

    每日摄入5~7克钾,可使血压降低4~9mmHg。另有人在动物实验中发现,增加钾的摄入量即使不显示降低血压的作用,亦可预防脑中风、心室肥大、肾功能低下的发生,降低由高血压合并症所致的死亡率,故高血压患者应适当补钾。水果、蔬菜、豆类等都是含钾较多的食品,高血压患者可以适当多吃一些。

    6.限酒戒烟

    饮酒可通过皮质激素儿茶酚胺升高,影响血管紧张素、血管加压素及醛固酮的作用,影响细胞膜的流动性等机制,使血压升高。同时经常饮酒也影响药物治疗,血压不易控制,因此,高血压患者应限制饮酒,最好将饮酒量限制在每日25克以下,或最好不饮酒,低酒精类的啤酒也应控制。

    流行病学调查发现,吸烟者恶性高血压的发病率明显增高,亦可增加冠心病与猝死的危险性,故应戒烟。

    7.适量补钙

    高血压患者普遍显示钙的摄入量较少,适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量,可使血压不同程度地降低。

    8.保持情绪乐观

    现代医学研究证明,一切忧愁、悲伤、焦虑、烦躁等不良精神刺激,可使血液中儿茶酚胺等血管活性物质分泌增多,血压升高,因此,高血压患者要注意控制情绪,排除杂念,保持心情舒畅和心理平衡,这些都有利于维持高级神经中枢的正常功能,对降低血压有益。

    位置:首页 > 健康
    亡灵2017/3/19 19:52

    五谷杂粮略少些?错了吧?

    加载更多评论...
    本类推荐
    原来,血压升高还有这个原因?
    原来,血压升高还有这个原因?

    小凡今年 22 岁,近一段时间总感觉头痛、头胀。她到校医院一检查,血压有 150/70 mmHg。后来医生给小凡反复量了几次血压,依然偏高。考虑到小凡还有些心慌、手抖、怕热、体重下降的症状,医生便为她做了甲状腺功能、彩超等检查,最后发现小凡患有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)。

    大S患癫痫,媒体是不是搞错了?
    大S患癫痫,媒体是不是搞错了?

    2016年5月17日网上报道,39岁的大S(徐熙媛)14日生下儿子,却被曝出现癫痫症状,一度送进加护病房,令人十分担忧。?看到这则消息,让我十分纳闷,我在网上检索了一下,大S并没有癫痫病史,打麻醉药一般也不会过量,为什么会导致癫痫发作呢?

    血压达到这个值,你的血管是老年,和岁数没有关系
    血压达到这个值,你的血管是老年,和岁数没有关系

    60岁以上我们都说是老年人,但是也有人说65岁才退休,老年人要70岁以上才算吧,这种说法的确也是有一定道理的,但是你知道吗?哪些一些高血压患者可以说是老年性高血压,有些高血压患者由于血管老化过快,中年时血管已经过度老化,和老年人没有什么区别了。

    高血压患者必须知道的自救方法,关键时刻可以保命!
    高血压患者必须知道的自救方法,关键时刻可以保命!

    高血压患者要掌握一些能够自我急救的方法,以便在出现高血压急重症的时候能及时自救。1,半夜惊醒不能平卧。当高血压病人半夜突然胸闷惊醒不能平卧,而必须坐起来片刻的时候,表明患者的心脏已经受累。这个时候的自救方法是,立即舌下含化硝酸甘油片,或者口服消心痛,并测量血压。

    预防高血压的注意事项有哪些?
    预防高血压的注意事项有哪些?

    高血压我们都清楚,但是其并发症清楚的没几个人,而那些少见的并发症知道的人更是少之又少,那么,高血压有哪些分类,日常该如何预防高血压呢?高血压少见的几种分类体位性高血压:患者站着或坐着时血压增高,而躺着时血压却正常,而且患者一般没有高血压的症状,所以多数是在体检时被发现。

    精品科普|天气变凉血压易不稳高血压患者要警惕
    精品科普|天气变凉血压易不稳高血压患者要警惕

    医学指导:中山大学附属第一医院心内科麦炜颐主任医师天气一变凉,高血压患者的病情就会有波动。中山大学附属第一医院心内科麦炜颐主任医师表示,进入秋季后,由于高血压患者对气温变化较为敏感,引起的心衰病情加重以及心绞痛的患者急性发作明显增多。

    八个能帮你降血压的好习惯,现在知道还来得及!
    八个能帮你降血压的好习惯,现在知道还来得及!

    生活中养成一些好习惯,对于防治高血压来说有很大好处。一,说话慢些。研究发现,当人说话速度太快的时候,血压就有可能上升。虽然这样的上升相对微弱,但是长期如此,势必会影响血压的稳定。所以,慢些说话很有好处。

    不同年龄、合并症的高血压患者,血压降到什么水平比较合适?
    不同年龄、合并症的高血压患者,血压降到什么水平比较合适?

    高血压患者,尤其已经产生心、脑、肾合并症或并发症的患者,在降压的是时候,不能一味追求往低里降,还要考虑血液供应要满足各器官的正常工作。因此,降压降到多少,也是一个不能儿戏的问题,要根据患者的年龄、高血压的严重程度、有没并发症和是否有其他疾病等综合判断。

    它是最天然降压处方!每天吃一次,血压降降降!超级简单
    它是最天然降压处方!每天吃一次,血压降降降!超级简单

    现在生活史越来越好,但是我们遇到的疾病也是在增多,高血压就是其中一种。高血压堪称“隐形杀手”,它会慢慢破坏病人的心、脑、肾器官,然而出现心、肾功能损害甚至中风、心梗,导致残疾、死亡的后果。俗话说,“民以食为天”,古人把饮食比作“天”,说明饮食是生命的第一需求,人之命脉也。

    高血压用药指南:硝苯地平服用方法
    高血压用药指南:硝苯地平服用方法

    高血压用药指南:硝苯地平不良反应及应对方法硝苯地平(Nifedipine)商品名:短效制剂为心痛定,缓释片为圣通平、利心平等,控释片为拜新同(Adalat)、欣然等。为双氢吡啶类第一代钙通道阻滞药,又称为钙离子拮抗药。

    哪些高血压患者最宜发生意外?
    哪些高血压患者最宜发生意外?

    高血压对心、脑、肾都有一定危害、如果血压控制不好的话,容易诱发心脑血管意外。以下十类人群,就是容易发生心脑血管意外的人群。一、还未被发现和确诊的“糊涂”患者据美国的一份调查报告显示,美国有近一半的高血压患者不知道自己有患病。

    如何测量血压才准确?
    如何测量血压才准确?

    如何测量血压才准确?在家测血压,对高血压病人非常重要。掌握正确的测量方法,更是重中之重。1. 左手还是右手?左手右手都可以,只是在家长期进行血压监测的话,最好一直选择一只手进行测量,便于比较。2. 一天当中测血压数值不一样怎么办?

    延伸热词
    万花镜 版权所有 京ICP备14059027号
    值班QQ:3012642954
    邮箱:wanhuajingnews@qq.com