万花镜
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    中药材植物农业中药养生装饰

    胆结石嵌顿怎么治疗中医验方加味诸症消失

    2017年3月20日 来源: 医来伸手资讯台

    曹某某,女,69岁,兰州人,于2015年3月1日,惊蛰前5天初诊。

    患者半月前因右胁疼痛难忍送至当地某三甲医院急诊检查,诊断为“糜烂性胃炎伴胆汁反流,类风湿性关节炎”,经住院治疗(治疗予以泮托拉唑钠注射液抑酸;盐酸左氧氟沙星抗炎、转化糖及复方氨基酸补充能量,健胃止痛合剂口服;复合乳酸菌胶囊。中频脉冲每日1次)一周后,病情并无缓解而出院。因其孙女阑尾炎经中医治疗痊愈后而寻求中医诊治。

    刻下症见家属搀扶进入诊室,面容痛苦,右胁疼痛、连及背部、痛不可触,坐不能靠背椅,自诉腹部硬块,伴恶心,嗳气,口味极臭秽,口干不欲饮,手指关节肿大,纳呆,大便日1行、排便困难。患者形体消瘦,面色萎黄泛青,舌淡,苔厚、黑、干,脉伏。2015年3月2日血常规提示:白细胞:10.63×109/L,平均血红蛋白浓度:309.00,血小板计数:498.00,血小板压积:0.448,血小板数目:103.00。腹部彩超提示:1. 急性胆囊炎,胆囊颈部结实嵌顿,胆汁淤积,胆囊腔内多发性结石;2. 肝外胆管扩张。腹部平片提示:中腹部高密度结节影,右下腹肠管积气,腰椎骨质增生。

    证属邪气正盛,积于腹部而见胁痛,痛不可触。脉伏,邪深入里,急宜祛邪,方用大柴胡汤加味。拟方:柴胡20克,黄芩10克,赤芍15克,酒大黄6克(后下),法半夏10克,枳实15克,竹茹10克,白及3克(冲服),生牡蛎20克(先煎),川楝子15克,三七粉5克(冲服),天花粉12克,醋香附10克,百合30克,乌药10克,生姜3片,大枣6枚。2剂,水煎服,日1剂,2次分服。

    二诊(2015年3月3日):服药后诸症稍减,知是药证相符,药已中病,前方加金钱草30克,郁金10克,鸡内金10克以利胆和胃,共5剂。

    三诊(2015年3月8日):服上方后精神状态好转,自己步入诊室,疼痛减轻,可以配合按诊,腹部可触及一硬块,触摸时疼痛,可以少量进食,口臭大减。此为邪去正复之象,法当标本同治。仍宗前方加减。拟方:枳实12克,黄芩10克,法半夏10克,竹茹10克,金钱草30克,郁金10克,三七粉5克,香附10克,柴胡18克,酒大黄12克(后下),鸡内金10克,白及10克,藿香10克,杏仁10克,草豆蔻6克,川楝子10克,薏苡仁60克,草果6克,炒麦芽15克,天花粉10克,煅瓦楞子15克,滑石10克(包煎),赤芍10克,百合30克。5剂,水煎服,日1剂,2次分服。

    四诊(2015年3月29日):上方调治20天后,腹部彩超示:1. 胆囊炎并腔内多发性结石;2. 肝外胆管扩张。疼痛范围仅见右胁下,口渴明显减轻,触诊脐周仍硬满,进食正常,大便好转,精神状态佳,面色开始透出红润光泽,与医生交流时谈笑自如。舌红,苔黄厚,脉弱、无力。三诊方减化湿之品,加赤芍为20克,白芍为20克,生牡蛎20克,以软坚散结,消除痞块,共7剂。

    五诊(2015年4月5日):脐周仍可触及痞块,但触诊时疼痛明显减轻,手指关节肿大消失,舌淡红,苔厚干,偏黄,脉弱、无力。邪气进一步得减,考虑结石仍在,在第四诊处方的基础上,加党参、肉桂等以扶正祛邪。

    拟方:枳实10克,黄芩10克,法半夏10克,竹茹10克,三七粉5克,香附10克,鸡内金10克,白及10克,薏苡仁60克,炒麦芽15克,百合30克,草果10克,赤芍10克,煅瓦楞子15克,柴胡10克,酒大黄6克,党参10克,金钱草30克,花椒3克,肉桂3克。7剂,水煎服,日1剂,2次分服。

    药后随访,诸症消失,病愈。

    按:本案患者属中医胁痛、腹痛范畴,《灵枢·五邪篇》曰∶“邪在肝,则两胁中痛,寒中,恶血在内,行善掣,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取血脉以散恶血,取耳间青脉,以去其掣。”肝胆互为表里,邪气聚且盛于胆府,故见右胁痛不可触,初诊时主任思虑再三,脉伏,乃邪气深陷入里,不能外达,属于急症、重症、实证,非霹雳手段不能治其病,急需攻邪,大胆用大柴胡加味以攻邪救急,邪去正自安;待邪气得减,疼痛减轻,饮食得进之后,不忘治本,始用和胃降逆、胆胃同治之法;结石退回之后,疼痛基本消失,减化湿之品,增加赤芍至20克,白芍为20克,生牡蛎20克,软坚散结,消除痞块;后又扶正祛邪,标本兼治,调治月余而愈。本案患者本来已对治疗不抱任何希望,只是以试试看的心态找中医诊治,经主任耐心调治月余,痛消病愈,连因类风湿性关节炎而致的肿胀多年的手指都好转了,让患者重新找到生活的动力,中医的疗效可见一斑。

    以上方剂建议在医生的指导下进行用药,中医治疗,辩证施治很重要!

    欢迎加入qq群:540025101 吐槽party,一起嗨起来!

    关注公众号:医来伸手资讯台(NGSNXSNWS),查看更多文章,只有你想不到的,没有你看不到的!

    或者添加微信号ma2395763521咨询疑难杂症

    位置:首页 > 健康
    加载更多评论...
    本类推荐
    腰椎间盘突出保守治疗?手术治疗?
    腰椎间盘突出保守治疗?手术治疗?

    对很多腰椎间盘突出症患者来说,仍希望在不动刀的情况下把腰椎间盘突出治疗好,即便是打算手术,心里担心较多仍是手术后出现的并发症问题,常常有患者问到:“手术的成功率有多少?会不会瘫痪等问题?开完刀会不会不能走路?

    老年人膝关节红肿疼痛、不能活动,体温升高伴寒战时,要小心了!
    老年人膝关节红肿疼痛、不能活动,体温升高伴寒战时,要小心了!

    如果你家里的老人出现膝关节疼痛红肿、不能自由活动,患者同时出现体温升高、寒战、乏力等情况时,就得小心了,因为这些都是感染性关节炎的信号。说起关节炎,你可能会说,不就是老寒腿吗?贴贴膏药,吃吃止痛药就好了。

    3月宝宝一觉醒来脖子竟不会动,检查结果令爸妈忧心不已
    3月宝宝一觉醒来脖子竟不会动,检查结果令爸妈忧心不已

    28岁周女士结婚三年终于怀孕生下了个儿子,新生的到来给这个家庭带来许多欢乐。可在儿子3个月大的时候,周女士发现儿子总喜欢把头往一侧方向看,周女士有时候看到会把头部帮儿子摆正,但过一会又会把头往一边侧,以为孩子喜欢看那边的景物才这样就没把这事放在这心上。

    这个疾病被称为“不死癌症”,如果你有这些症状请马上到医院就医
    这个疾病被称为“不死癌症”,如果你有这些症状请马上到医院就医

    照片中的男孩儿叫矣晓沅,来自于云南,和你我一样,他也是一位90后。91年出生的他,在6岁时便被诊断为“类风湿性关节炎”,一种侵蚀破坏人体关节,并且无法治愈的疾病,在医学界被称为“不死的癌症”。在10岁时因双侧股骨头坏死致不能站立,但他从未放弃学习。

    教你两步搞定类风湿关节炎
    教你两步搞定类风湿关节炎

    如何搞定类风湿关节炎,一步步教你。来源|细雨说风湿类风湿关节炎是人们关注最多,疑诊最多,但是,了解不多、误解很多的疾病。类风湿关节炎会导致疼痛、残疾,长期用药带来不良反应和家庭经济负担,严重内脏损害还可引起死亡...

    放疗不再“杀敌一千自损八百”
    放疗不再“杀敌一千自损八百”

    大家都知道,放疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,是许多患者治疗中不可或缺的一环。它是一种利用放射线消灭肿瘤细胞,达到治愈或控制肿瘤细胞生长的局部治疗方法。其适应症比较广,临床上70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。

    治疗腹泻常用药物!
    治疗腹泻常用药物!

    腹泻俗称“拉肚子”,以粪便次数增加、粪质稀薄为主要表现,常常同时伴有腹痛、厌食、恶心呕吐、全身发冷、发热等表现。腹泻一般包括急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻常见的原因有细菌病毒性感染、食物中毒、胃肠功能紊乱、消化不良等造成...

    乙肝治疗中,能要宝宝吗?
    乙肝治疗中,能要宝宝吗?

    生宝宝聊聊吧很多慢性乙型肝炎患者在治疗中会使用干扰素和核苷(酸)类药物,其中核苷(酸)类药物需要长期治疗。患者在治疗期间能怀孕吗?这些药物对男性或女性生育有什么影响呢?在备孕期间男性患者是否要中断治疗?

    前列腺增生症所致下尿路症状,哪些药物能帮忙?
    前列腺增生症所致下尿路症状,哪些药物能帮忙?

    下尿路症状(LUTS)是老年男性常见的主诉,可分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等;排尿期症状包括排尿踌躇、困难及间断排尿等;排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。

    癌症患者、家属必知:治癌不光是钱的事
    癌症患者、家属必知:治癌不光是钱的事

    在过去的三十多年里,癌症的发病率和死亡率一直在不断增加。癌症已成为严重威胁人民生命健康的常见病和多发病。癌症也由过去的鲜为人知变成了如今的尽人皆 知。同时,因为癌症本身的高度致命性、治疗效果的不确定性、病人痛苦的难以忍受以及高额的治疗费用等...

    如何科学治疗你的「自慰」呢?
    如何科学治疗你的「自慰」呢?

    不久前,在后台收到了这样一条留言:年轻人,撸倒是没什么,可你怎么这么想不开,非要去看某度的答案啊!?自慰背负的那些罪名自慰本来是很正常的生理需求,但长期以来,不管在东方还是西方,都背负了各种恶名。莎士比亚在一首诗中...

    改善性福指数的小药丸,你用对了吗?
    改善性福指数的小药丸,你用对了吗?

    作者:戚晨冬 上海市第一人民医院临床药学科情人节已过,白色情人节还在后面等待着各位couple,玫瑰与巧克力永远都是情人间的主题,牛排与红酒的是晚餐的首选,合理应用改善“性福”的小药丸可以避免良辰美景中的“尴尬”,您用对了吗?

    延伸热词
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    万花镜 版权所有 京ICP备14059027号
    值班QQ:3012642954
    邮箱:wanhuajingnews@qq.com