万花镜
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿

    典型病例:胫骨平台外后侧髁骨折治疗

    2017年3月21日 来源: 陕中附院

    胫骨平台骨折占全身骨折的1%。其发病分布呈双峰样,其中青壮年患者多属于高能量损伤,容易出现开放性骨折、常合并膝关节韧带、半月板、血管神经损伤等生物学问题;老年患者常合并骨质疏松,多数为低能量损伤,产生固定困难等力学问题,治疗不当常出现膝关节僵硬、疼痛、不稳定、创伤性关节炎等并发症,从而影响患者的行走功能。目前临床常用的手术方式有前侧/前外侧入路、后侧/后外侧入路以及腓骨截骨入路。

    胫骨平台后外侧骨折是一种少见的损伤,也是胫骨平台骨折治疗中的难点之一,是膝关节处于屈曲位时受外翻力和轴向压应力所致。随着胫骨平台骨折CT诊断的广泛应用,胫骨平台后外侧骨折的诊断率不断提高,手术治疗越来越广泛。由于该位置深在,常规的前外侧入路及后侧入路往往不能很好地显露、复位及固定骨折,术后并发症较多。采用经腓骨截骨入路,腓骨头截骨外翻后,可以充分显露胫骨平台后外侧部,利于复位及固定,术后不会产生屈曲挛缩畸形等并发症,临床效果良好。

    典型病例报道:

    患者:赵某,男性,68岁。

    主诉:摔伤致左膝关节疼痛、活动受限1天。

    查体:左膝关节呈外翻畸形,全膝关节肿胀,关节周围压痛(+),浮髌试验(+),左下肢纵向叩击痛(+),足背动脉搏动可触及,左踝关节及足部活动未见明显异常。

    辅助检查: 双下肢静脉B超示:未见明显异常。

    诊断:左胫骨平台骨折(AO分型:B3;Schatzker分型:Ⅲ 型)

    术前X线检查

    术前CT检查

    选择腓骨小头截骨入路手术治疗:

    术中

    术后复查X线片,患者术后恢复良好,目前病情平稳

    (陕中大附院 骨创伤二科)

    位置:首页 > 健康
    加载更多评论...
    本类推荐
    改善性福指数的小药丸,你用对了吗?
    改善性福指数的小药丸,你用对了吗?

    作者:戚晨冬 上海市第一人民医院临床药学科情人节已过,白色情人节还在后面等待着各位couple,玫瑰与巧克力永远都是情人间的主题,牛排与红酒的是晚餐的首选,合理应用改善“性福”的小药丸可以避免良辰美景中的“尴尬”,您用对了吗?

    医生说的膝关节有积液是怎么回事儿?
    医生说的膝关节有积液是怎么回事儿?

    世界卫生组织曾经说过:最好的医生是自己,最好的药物是时间,最好的运动是“走路”。当朋友圈推出的“微信运动”功能后,“晒步数”也成了朋友圈的一种潮流!然而,有的中老年人也每天走路超过2万多步,一段时间后,膝盖却开始疼了!

    腰椎间盘突出保守治疗?手术治疗?
    腰椎间盘突出保守治疗?手术治疗?

    对很多腰椎间盘突出症患者来说,仍希望在不动刀的情况下把腰椎间盘突出治疗好,即便是打算手术,心里担心较多仍是手术后出现的并发症问题,常常有患者问到:“手术的成功率有多少?会不会瘫痪等问题?开完刀会不会不能走路?

    这2个信号是膝关节在求救!再不重视就晚了
    这2个信号是膝关节在求救!再不重视就晚了

    指导专家:南方医科大学南方医院关节与骨病外科主任 史占军人类能享受运动的乐趣,周游世界,都是因为有两条可靠的腿。但,一旦腿脚出现疼痛,就很难再继续这样自由活动的生活了。其中,膝关节是腿部当中的枢纽,默默支撑着人体大半个身子(除了小腿和脚)的重量,是人体重要的承重关节。

    放疗不再“杀敌一千自损八百”
    放疗不再“杀敌一千自损八百”

    大家都知道,放疗作为肿瘤治疗的主要手段之一,是许多患者治疗中不可或缺的一环。它是一种利用放射线消灭肿瘤细胞,达到治愈或控制肿瘤细胞生长的局部治疗方法。其适应症比较广,临床上70%以上的恶性肿瘤患者在其治疗的某个阶段都需要接受放疗。

    治疗腹泻常用药物!
    治疗腹泻常用药物!

    腹泻俗称“拉肚子”,以粪便次数增加、粪质稀薄为主要表现,常常同时伴有腹痛、厌食、恶心呕吐、全身发冷、发热等表现。腹泻一般包括急性腹泻和慢性腹泻,急性腹泻常见的原因有细菌病毒性感染、食物中毒、胃肠功能紊乱、消化不良等造成...

    乙肝治疗中,能要宝宝吗?
    乙肝治疗中,能要宝宝吗?

    生宝宝聊聊吧很多慢性乙型肝炎患者在治疗中会使用干扰素和核苷(酸)类药物,其中核苷(酸)类药物需要长期治疗。患者在治疗期间能怀孕吗?这些药物对男性或女性生育有什么影响呢?在备孕期间男性患者是否要中断治疗?

    前列腺增生症所致下尿路症状,哪些药物能帮忙?
    前列腺增生症所致下尿路症状,哪些药物能帮忙?

    下尿路症状(LUTS)是老年男性常见的主诉,可分为储尿期、排尿期和排尿后症状。储尿期症状包括尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等;排尿期症状包括排尿踌躇、困难及间断排尿等;排尿后症状包括排尿不尽、尿后滴沥等。

    调节血脂为何提倡联合用药—血脂异常的治疗与安全性十问(三)
    调节血脂为何提倡联合用药—血脂异常的治疗与安全性十问(三)

    “他汀类”降脂药是目前应用最多的降脂药,常有病人问医生,这类降脂药物为什么叫作“他汀类”呢?这是因为,这类降脂药最早在我国应用的都是舶来品,它们的英文名里都含有“statin”这个词尾,音译过来,就是“他汀”。

    癌症患者、家属必知:治癌不光是钱的事
    癌症患者、家属必知:治癌不光是钱的事

    在过去的三十多年里,癌症的发病率和死亡率一直在不断增加。癌症已成为严重威胁人民生命健康的常见病和多发病。癌症也由过去的鲜为人知变成了如今的尽人皆 知。同时,因为癌症本身的高度致命性、治疗效果的不确定性、病人痛苦的难以忍受以及高额的治疗费用等...

    如何科学治疗你的「自慰」呢?
    如何科学治疗你的「自慰」呢?

    不久前,在后台收到了这样一条留言:年轻人,撸倒是没什么,可你怎么这么想不开,非要去看某度的答案啊!?自慰背负的那些罪名自慰本来是很正常的生理需求,但长期以来,不管在东方还是西方,都背负了各种恶名。莎士比亚在一首诗中...

    钇90微球是如何消灭肝脏肿瘤的?
    钇90微球是如何消灭肝脏肿瘤的?

    目前全世界50%以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国,每年中国大约有30万人因罹患肝癌死亡。目前常规的治疗效果对于晚期肝癌仍不尽人意。钇90微球治疗法是由澳洲于1998年研究出一种新方式,于2002年通过美国FDA核准使用于大肠直肠癌之肝转移...

    延伸热词
    首页社会国际娱乐科技时尚军事汽车探索美食旅游历史健康育儿
    万花镜 版权所有 京ICP备14059027号
    值班QQ:3012642954
    邮箱:wanhuajingnews@qq.com