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    天天都在喊“蛋疼”,男人伤不起的痛到底有多痛?

    2017年10月13日 来源: 百科名医

    睾丸疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起,除血行感染外,更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血。剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。慢性疼痛时,病情可迁延日久。疼痛多较轻、泛化,可具有放射性疼痛。

    睾丸疼痛是男科临床常见的病症之一,引起睾丸疼痛的常见病因有:

    1.炎症

    睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。引起睾丸炎的原因非常多,如流行性腮腺炎患者,可并发睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;淋病是目前发病率较高的性传播疾病,严重时可引起睾丸炎,出现睾丸疼痛、肿大;慢性前列腺炎也可引起睾丸疼痛,表现为单侧疼痛,多为钝痛或牵拉痛,呈持续性,前列腺液显微镜检查可见大量白细胞,患者多为青壮年,老年人少见。

    2.扭转

    睾丸扭转是阴囊内常见急症之一。自新生儿至70岁老人都可发生,65%发生于12~19岁,一般发病前几小时有剧烈活动,或睾丸受过外力。睡眠或安静时突然发生睾丸剧烈疼痛是本病的首发症状,也是其主要诊断依据之一。部分病例伴有恶心呕吐、阴囊肿胀、触痛明显。

    3.损伤

    睾丸在阴囊内的活动性较大,且有坚韧的白膜保护,发生闭合性损伤的机会较小。睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。受伤后睾丸剧烈疼痛伴恶心、呕吐,甚至发生昏厥或休克。体检时有睾丸肿胀、轮廓不清或阴囊瘀血,压痛明显,B超和CT不但有助于本病的诊断,而且可明确睾丸损伤的部位和范围。

    4.缺血

    睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见。

    睾丸疼痛该怎么办?

    在确定其病因的基础上,可进行病因治疗;一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗。

    1. 睾丸炎引起的疼痛

    如果是流行性腮腺炎引起,可采取以下方法治疗:①肾上腺皮质激素的使用对恢复期患者有明确疗效。②1%利多卡因低位精索封闭可改善睾丸血流,保护生精功能。③干扰素除对急性腮腺炎性睾丸炎有较好疗效外,还对防止睾丸萎缩有明显效果。

    如果是病毒引起的睾丸炎,治疗措施主要是卧床休息、垫高阴囊、冰敷、抗炎。几乎所有的睾丸炎都能彻底痊愈,但如果是流行性腮腺炎引起的继发性睾丸炎,大约7%~13%的男性患者可能不育。细菌引起的睾丸炎需要抗生素治疗。

    2.丸扭转引起的疼痛

    如果确诊为睾丸扭转,应该立即手术,手术时间最好在疼痛开始后6小时内。扭转的精索也可能会自行解开,无需手术,但出现这种情况时,需密切跟踪观察。

    此外,还需卧床休息,局部热敷及抬高阴囊,做提肛等,适当加强体育运动。

    北京协和医院泌尿外科主任医师李宏军说,导致男性睾丸疼痛的原因有很多。而且其危害巨大,常会影响重要生殖器官正常运作,甚至导致男性不育,因此睾丸疼痛应及时就医,如果延误治疗时机,很可能是痛在身上伤在心里。

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