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    老公看到老婆肚子里的肿瘤差点昏过去,近20斤,一个脸盆都装不下

    2017年10月23日 作者:都市快报

    近日,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科王先法主任团队,从一位42岁女患者肚里取出了一个近20斤的脂肪肉瘤,肉瘤最宽处达30厘米,比一个标准篮球的直径还要长。记者 谢谨忆

    一年多时间 这个肿瘤就不痛不痒长这么大了

    患者肚子里的脂肪肉瘤,红线部分为肉瘤1

    患者肚子里的脂肪肉瘤,红线部分为肉瘤1

    患者吴女士(化名)诸暨人,42岁。近一年多时间里,她发现自己的肚子慢慢大了起来,只是略有点腹胀。等大到像怀孕四五个月时,才稍微有点肚子痛。

    吴女士和老公去当地医院检查,是因为她觉得自己越来越不想吃东西了,体重倒是不降反升,1米6的个头,体重有近110斤。

    看到CT检查结果,吴女士老公差点昏过去(医院没敢跟吴女士本人讲太清楚):吴女士肚里长了一个大脂肪肉瘤,几乎充满了整个腹腔,肠子被挤到肚子左侧很小的空间,胃被挤到只剩一条缝,难怪吴女士吃不下东西了。

    限于条件,当地医院没敢处理,吴女士一家在上海、杭州求医问药,最后,选择了邵逸夫医院。

    “脂肪肉瘤是一种腹腔里的恶性肿瘤,从腹膜后软组织里长出来,小的三四厘米、大的几十厘米不等,恶性程度比较高。该病早期一般无明显症状和体征,待病人自行发现或经由其他检查,比如做肝胆胰、泌尿、妇科B超时发现,肿瘤一般都比较大了。”吴女士主诊医生、邵逸夫医院普外科严加费副主任医师说。

    脂肪肉瘤早期难预防

    目前,脂肪肉瘤的治疗只能是手术切除,但因肿瘤往往是弥漫性的,和周围的器官、血管等粘连在一起,很难完整切除,且切除后易复发,所以预后很不好,2年生存率也才20%-30%。

    “身体里的营养物质都供养给肿瘤了,养分消耗光,器官慢慢衰竭,不做手术的话,大部分病人可能也就一两年的寿命。”严医师说。

    住院一周后,王先法主任医师、严加费副主任医师团队为吴女士做了脂肪肉瘤的切除手术。开刀发现,吴女士的肉瘤从一个蒂上长出来,像叶子一样分长出好几块,几乎填满了整个腹腔。但,非常幸运的是,这个脂肪肉瘤大部分区域有完整的包膜,没到处粘连在内脏组织上,可较完整地切下来。

    手术做了3个小时,切除了整个肉瘤、一部分胃、一部分胰腺和整个脾脏。

    切下来的肉瘤一个脸盆都装不下,将近20斤。吴女士原本圆滚滚的腹部,瞬间就瘪下去了。吴女士一直上升的体重,是肉瘤生长的缘故。

    “像这种包膜完整的肉瘤,比弥漫性肉瘤预后要好很多。但是肿瘤形态到底怎么样,CT片上是看不出来的,必须开刀开进去才看得出来。所以我们建议得了脂肪肉瘤的病人,不要放弃治疗,能开刀的尽量开刀,也许能得到一个比较好的结果。”医院普外科主任、主任医师王先法说。

    肉瘤和癌,是恶性肿瘤的两类

    今年年初,快报曾报道过浙江省中山医院接诊了一位19岁男生,胸部长到B罩杯,结果是胸部肌肉里长了肌肉肉瘤。

    肌肉肉瘤、脂肪肉瘤都属于软组织肉瘤的一种。

    “大部分恶性肿瘤可归为两类,一类是我们常说的癌,一类就是肉瘤。肉瘤会长在除了皮肤、胃肠道、呼吸系统、泌尿系统等上皮组织以外的任何地方,比如长在骨头上的有骨肉瘤、软骨肉瘤,长在肌肉里的就叫肌肉肉瘤,还有脂肪肉瘤、血管肉瘤、神经肉瘤等。”省中山医院普外科主任金善恩说。

    脂肪肉瘤经常是从腹膜后软组织里长出来,发病率约占全身所有恶性肿瘤的1%。

    肉瘤的进展,一般来说比癌快得多,且大多发生在年轻人身上。

    肉瘤因为早期一般没明显不适症状,所以很易被忽视。如果发现身上多出小疙瘩,或体检做B超时发现腹部有不明阴影,尤其是大得比较快的,即使不痛不痒,也最好上医院检查。

    编辑 小野猪

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